小兒3歲左右時(shí),應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查。我國大約有3%的小兒發(fā)生弱視。小兒自己和家長常無注意。在3歲時(shí)如果能夠發(fā)現(xiàn),4歲之前治療效果最好。5~6歲仍能治療,12歲以上就不可能治療了。孩子失去立體感和距離感,以后學(xué)習(xí)和從事許多職業(yè)都難以勝任,如司機(jī)、飛行員等。學(xué)習(xí)精密機(jī)械、醫(yī)學(xué)等也都困難。
視力檢查可發(fā)現(xiàn)兩眼視力是否相等。如果因斜視,或兩眼屈光度數(shù)差別太大,兩只眼的成像不可融合,大腦只好選用一眼成像,久之廢用的一側(cè)視力減弱而成弱視?;蛞蛳忍煨砸粋?cè)白內(nèi)障,上瞼下垂擋住瞳孔,或由于治療不當(dāng),擋住~眼所致。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,可及時(shí)治療。
下列情況應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行視力檢查:
(1)眼睛的位置異常。單眼或雙眼斜視,一只眼睛大,一只眼睛小。
(2)視物姿勢異常。小兒看東西時(shí)眼睛距離物體很近,經(jīng)常皺眉、瞇眼、歪頭偏臉。
(3)立體視覺欠缺。如穿珠困難。
(4)無急性眼病,但經(jīng)常用手揉眼,自訴頭痛、頭暈、眼痛。
(5)對周圍環(huán)境的探索突然變得漫不經(jīng)心。
(6)家族中有弱視、斜視、高度近視眼等視力異常者。
保護(hù)孩子眼睛
眼睛是人的一個(gè)非常重要而又非常容易受到損傷的器官。據(jù)調(diào)查,近年來幼兒近視眼的患病率在逐年升高,此外被爆竹炸傷,被鉤針等刺傷的情況也不少。
為避免得近視,應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的讀寫姿勢,眼睛不能離書本太近,以l尺為宜。看書時(shí),光線要充足,太暗容易使孩子眼睛疲勞而造成近視??磿鴷r(shí)應(yīng)當(dāng)端端正正地坐著看,不能一邊走路一邊看書,也不能在搖晃的車上看書。
看電視時(shí)不能坐得離電視機(jī)太近,看的時(shí)間不能太長,否則都容易造成近視。一般來說,離電視距離以電視機(jī)屏幕的對角線長乘4為宜。4歲孩子每次看電視時(shí)間不要超過20分鐘。
家里的鉤針等尖狀物品不要放在床上、抽屜里等小兒可以拿得到的地方,以免小兒在玩弄時(shí)傷了眼睛。大人織毛衣、縫衣服時(shí),不要讓小兒靠近。小兒在與其他小朋友玩耍時(shí),禁止他們用棍子打架、嬉戲。小兒剪紙用的剪刀應(yīng)是圓頭的,而不是尖頭的,以免不慎刺傷眼睛。
小兒的眼睛有異物進(jìn)入時(shí),切勿用力揉眼睛,以免劃傷角膜,先可以讓小兒將眼睛閉住,讓眼淚將塵沙等沖到眼角處,再用干凈手帕或濕毛巾輕輕擦掉。如果是玻璃碴、鐵屑等物品,應(yīng)立即請醫(yī)生處理。
教育小兒不要用手去揉眼睛。小兒應(yīng)該有自己的毛巾,而不能跟大人共用一條毛巾。應(yīng)給小兒準(zhǔn)備干凈手帕。給小兒提供足夠的營養(yǎng)品,多食富含維生素A的食品如胡蘿卜、豬肝等。
當(dāng)小兒的眼睛疼痛不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。此外定期給小兒檢查視力可起到很好的檢測,發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)治療。
做好眼科復(fù)查工作
兒童從出生起到8歲是視覺發(fā)育敏感時(shí)期,3—4歲時(shí)檢查視力只能用形象視力表,5歲以上可以用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查。即是用大小不等和方向不同的E字,從上到下共有12行可用0.1、0.2……1.O、1.2、1.5等做記錄,可以得到較準(zhǔn)確的左右眼的視力檢查。
5歲還可進(jìn)行色覺檢查,讓孩子挑出相同顏色線團(tuán)或用色盲檢查表讀出表中要求的符號(hào),按表內(nèi)的說明判斷為何種色盲和色弱。
立體視檢查是看看孩子是否有立體感覺,通常5歲孩子是逐漸產(chǎn)生立體感的。如果有弱視的可再作此項(xiàng)檢查,以確定能辨認(rèn)的程度確定立體的級(jí)別。此外還可作視網(wǎng)膜電流圖、眼電圖和視誘發(fā)電位檢查,是測定不同部位的眼電位反應(yīng)用以診斷視網(wǎng)膜變性、黃斑病變。視神經(jīng)炎和弱視,還有電腦視野檢查能精確查出視野暗點(diǎn)范圍和光的閥值,也可對眼底病、球后神經(jīng)炎、青光眼和影響視路的腦瘤作出診斷。
當(dāng)視力檢查有問題時(shí)可再作屈光檢查,小兒在檢查前要用散瞳劑麻痹睫狀肌后再作檢查。因?yàn)樾河休^強(qiáng)的調(diào)節(jié)功能,未散瞳效果不準(zhǔn)確會(huì)影響配鏡的準(zhǔn)確性。可用直接戴鏡片或者用電腦驗(yàn)光儀以確定度數(shù)才配鏡。